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Conozca cómo las reclamaciones legales, los gravámenes médicos, la documentación y la coordinación con abogados pueden ayudar a proteger la atención del paciente y el proceso de pago.

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Por Bob Amirian, Esq.

Abogado fundador y director · Amparo Law Firm

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Si usted se lesionó en un sitio de construcción en Nueva York, es casi seguro que tiene un reclamo de compensación laboral (workers’ comp). También puede tener un reclamo contra terceros mucho mayor, que la compensación laboral no afecta — y la mayoría de los trabajadores no sabe que existe.

Lo que realmente cubre la compensación laboral (workers' comp) en Nueva York.

El sistema de compensación laboral de Nueva York cubre las lesiones relacionadas con el trabajo sin importar quién tuvo la culpa. Si usted se lesionó mientras trabajaba — incluso en un sitio de construcción — la compensación laboral pagará:
  • Atención médica para el tratamiento de la lesión, sin costo de su bolsillo
  • Salarios perdidos equivalentes a dos tercios de su salario semanal promedio, hasta un máximo fijado por el estado
  • Indemnizaciones por incapacidad permanente si la lesión causa un impedimento a largo plazo
  • Beneficios por muerte para los familiares sobrevivientes si la lesión fue mortal

El sistema está diseñado para funcionar sin culpa: usted no necesita probar que su empleador hizo algo mal. A cambio, por lo general usted no puede demandar a su empleador directo por la lesión — esa regla de “recurso exclusivo” es el gran acuerdo de la compensación laboral.

La regla de los dos tercios, en la práctica.
Si usted ganaba $1,500/semana, la compensación laboral le pagará aproximadamente $1,000/semana — con un tope en el máximo estatal (actualmente alrededor de $1,228/semana, ajustado cada año). Esa diferencia es una de las razones por las que el reclamo contra terceros que se explica abajo es tan importante.

Cómo presentar su reclamo — y los plazos que importan.

Usted debe reportar la lesión a su empleador dentro de 30 días, de preferencia por escrito. Luego debe presentar el Formulario C-3 ante la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York (Workers’ Compensation Board) dentro de dos años desde la lesión. La mayoría de los trabajadores no sabe que el plazo de 30 días para dar aviso es distinto del plazo de dos años para presentar el reclamo — ambos importan.
1. Informe de la lesión a su capataz o empleador, por escrito si es posible. Guarde una copia.
2. Vea a un médico. Use un proveedor autorizado por la compensación laboral (workers’ comp). La aseguradora de su empleador puede darle una lista, o puede ir a cualquier clínica que acepte workers’ comp.
3. Presente el Formulario C-3 (formulario de reclamo del empleado) ante la Junta de Compensación Laboral (Workers’ Compensation Board).
4. Dé seguimiento al Formulario C-4 (el informe de su proveedor médico). La Junta necesita ambos.

Por qué puede tener un segundo caso del que el ajustador de la compensación laboral no le hablará.

La compensación laboral impide reclamos contra su empleador directo. No impide reclamos contra todos los demás en el sitio de construcción. En la mayoría de los proyectos de construcción en Nueva York, eso significa que usted puede tener un reclamo separado y mucho mayor contra:
  • El propietario
  • El contratista general
  • Otros subcontratistas que crearon o controlaban la condición peligrosa
  • Fabricantes de equipos (en casos de equipos defectuosos)
Esto se llama un reclamo contra terceros, y en Nueva York se rige por la Labor Law §240, §241(6) y §200 — algunas de las leyes de protección al trabajador más fuertes del país. La recuperación de la compensación laboral suele ser de cinco cifras. Una recuperación contra terceros bajo la Labor Law, en un caso de lesión grave, puede ser de seis o siete cifras.
La razón por la que su ajustador de la compensación laboral no le mencionará esto: su trabajo es manejar el reclamo de compensación laboral. No es su abogado. No tiene ninguna obligación de informarle sobre el segundo caso.
Lea la explicación de la §240 →

Si usted es indocumentado.

La compensación laboral de Nueva York cubre a los trabajadores indocumentados. Su estatus migratorio no impide el reclamo. Lo mismo aplica al reclamo contra terceros bajo la Labor Law. Usted puede presentar ambos.
Amparo Law Firm no comparte información con las autoridades de inmigración. Nunca.
Lea la explicación de la §240 →

Errores comunes que les cuestan dinero a los trabajadores.

Señal de alerta: "No digas que esto pasó en el trabajo."
Si un capataz o el contratista general le dice que reporte su lesión como una lesión fuera del trabajo, retírese de esa conversación y llame a un abogado. Esto es ilegal y es la forma más común en que los trabajadores pierden tanto su reclamo de compensación laboral como el reclamo contra terceros, que es mucho mayor.
1. Decirle a la sala de emergencias que se lesionó “en casa” cuando se lesionó en el trabajo.
2. No cumplir con el plazo de 30 días para dar aviso por tratar de “aguantarse.”
3. Llegar a un acuerdo en el reclamo de compensación laboral sin antes investigar el reclamo contra terceros (el acuerdo de compensación laboral puede afectar la recuperación contra terceros).
4. Hablar con la aseguradora del contratista general o con un “investigador de reclamos” sin un abogado presente.
5. Regresar al trabajo demasiado pronto porque el pago de la compensación laboral es menor que su ingreso normal.

Qué hacer esta semana.

  1. Anote la fecha, la hora, el lugar y las circunstancias de la lesión — con sus propias palabras, mientras lo recuerda bien.
2. Tome fotos del lugar si puede hacerlo de forma segura (o pídale a alguien que lo haga).
3. Identifique a los testigos por nombre y número de teléfono.
4. Notifique a su empleador por escrito.
5. Vea a un médico y haga que documente la lesión.
6. Hable con un abogado sobre si tiene un reclamo contra terceros bajo la Labor Law además del reclamo de compensación laboral. La primera llamada es gratuita.
¿Se lesionó en un sitio de trabajo? Hable con nosotros.
Le diremos si tiene un reclamo contra terceros además de su reclamo de compensación laboral (workers’ comp). La conversación es gratuita.
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Sobre el autor

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Bob Amirian, Esq.

Abogado fundador y director de Amparo Law Firm. Ex secretario judicial (clerk) del Federal Circuit. Exintegrante de Venable LLP. Admitido para ejercer en NY, CA y DC. Representa a trabajadores de la construcción lesionados en los cinco condados, en inglés y español.

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Frequently asked questions

¿Debo hablar con el ajustador de seguros de la otra parte?

No. No dé una declaración grabada. No firme nada. No acepte una entrevista grabada. Consiga un abogado primero.

En la mayoría de los casos de lesiones de construcción en Nueva York, sí — son paralelos. La compensación laboral (workers’ comp) proporciona atención médica y reemplazo parcial de salario rápidamente. El caso bajo la Labor Law contra el propietario y el contratista general puede producir una recuperación mucho mayor por dolor y sufrimiento, salarios perdidos completos y daños futuros. Nosotros coordinamos ambos.

La compensación laboral (workers’ comp) cubre el tratamiento médico autorizado para una lesión de trabajo. Para lesiones fuera del trabajo, su seguro médico normalmente cubre la atención, y cualquier gravamen de subrogación se negocia en el acuerdo. El seguro sin culpa (no-fault) cubre lesiones de auto hasta $50,000 (Ins. Law §5103). Le ayudamos a coordinar todo esto.

La compensación laboral (workers’ comp) paga una parte de los salarios perdidos por una lesión en el trabajo. El seguro sin culpa (no-fault) paga hasta el 80% de los salarios perdidos en un caso de auto, con un tope de $2,000/mes. El caso bajo la Labor Law recupera la diferencia, más la capacidad de ingresos perdida en el pasado y en el futuro.

La mayoría de los casos de lesiones personales en Nueva York se resuelven entre 18 meses y 3 años. Los casos de construcción con varios demandados pueden tardar más. Le explicamos cada etapa — alegatos, intercambio de pruebas (discovery), declaraciones juradas (depositions), mociones, mediación, juicio — en cada paso.